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 医用药物中毒所致的精神障碍的病因,医用药物中毒所致的精神障碍有哪些原因

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毒瘾导致精神疾病的原因

毒瘾导致精神疾病的原因

(1) 发病原因

1. 皮质类固醇中毒引起的精神障碍

文献中经常报道精神障碍会在短时间内发生,例如在治疗后的几天或两个月内。有报告称第一次注射后出现症状。大多数作者说,严重程度和精神症状的发生率与治疗的总持续时间有关。数量和持续时间无关紧要,个体差异如患病前的人格特征、既往精神病史和身体状况被认为是重要因素。

2.抗胆碱能中毒引起的精神障碍

抗胆碱药如阿托品、颠茄、东莨菪碱、山莨菪碱、654-2、风湿热、支气管哮喘、关节病等民间偏方中使用的水仙花(又称挡风花、曼陀罗花)。它属于这一类药物。成瘾的原因是多次或不正确的剂量。

3.蛇根制剂中毒引起的精神障碍

Ostrinin是一种无色结晶性生物碱,具有抑制交感神经的作用,临床上用于治疗高血压和精神病。常用的降压药如利血平(利血平)、姜黄素、复方姜黄素、复方降压片、吲达帕胺(手必山)等所有降压药均含有蛇根生物碱。一些人认为,老年人、高血压、动脉硬化以及以前患有抑郁症的人更容易患精神疾病。导致精神疾病的药物用量因人而异。有人报告说,总共服用 8 毫克(每天 0.75 毫克)会导致明显的精神疾病,但在治疗精神疾病患者时,总量是数百毫克(每天 3 次)。它可以达到 ~ 8 毫克,但没有不会引起中毒心理症状。

4.抗痨毒瘾所致精神障碍

在多种抗结核药物中:异烟肼、环丝氨酸、乙硫异烟胺可引起中枢神经系统毒性反应和严重的精神障碍。异烟肼是一种常用的抗结核药物。国内外学者认为,中枢神经系统中毒症状的发展似乎与药物剂量无关。也有人提出更高的剂量或椎管内注射更有可能引起精神症状。癫痫、精神疾病、明显的人格不稳定、遗传倾向、慢性酒精中毒和老年动脉硬化的人通常被认为在服药后容易出现严重的神经系统并发症。

5. 米帕伦(Adipin)成瘾引起的精神疾病

米帕仑常用于治疗疟疾、阿米巴病、绦虫病等。药物吸收迅速,但排泄缓慢。大约 90% 的药物会积聚在组织中,因此即使在停药后也会发生中毒。导致精神疾病只是一种毒性反应。药量因人而异。据介绍,一般为0.6-4.0g。注射比口服更常发生精神障碍。大多数症状发生在服用一剂或两剂药物期间或之内。停药两周后。

6. 溴化物引起的精神疾病

溴制剂被广泛用作镇静剂。近年来,由于抗焦虑药的增加和溴使用量的减少,溴化物很少见。由于溴的抑制作用是溴离子的作用,临床上常使用溴化钠等简单的溴盐。溴在胃中迅速吸收,但由肾脏缓慢排出。长期使用可能会累积。闻

化学物质和氨离子在体内往往是平衡的,心肾病患者长期不加盐或不加盐的饮食会导致溴积累和可能中毒,会更高。为此,当膳食氯化钠含量不足或肾功能不全时,尤其容易发生溴化物中毒。据文献报道,溴中毒与高水平的神经活动和身体健康状况有关,例如动脉硬化、更年期、老年和健康受损。据国外文献报道,因溴中毒导致精神障碍6例,其中3例误吞食盐(NaCl)溴化钠(NaBr),全家误食3个月,是医生家属。他死于谵妄,妻子严重谵妄出院,儿子严重溴化钠,但意识清醒并在几周内康复。从这个案例中我们可以看出,三人由于个人素质、年龄、身体反应的不同,临床分期不同,表现出不同的结果。

一般认为血溴含量在100-150mg%或更高时可发生早中毒。当血溴含量超过 200 mg% 时,精神障碍变得更加明显。据张继志(1958)称,在3年内近2000名精神病患者中,所有精神病症状均在服药后5-9周内出现。确诊溴中毒精神病4例,血溴含量高达200mg%,1例高达500mg%。

7、巴比妥酸中毒引起的精神障碍

巴比妥类药物在临床上用作镇静剂和催眠药,并被广泛使用。巴比妥有许多衍生物

,其催眠强度、吸收和排泄率、毒性各不相同。由于意外过量或其他过量服用而中毒。

(2)病因

1 皮质类固醇中毒引起的精神障碍

病因不明。有人观察到,这种精神疾病的症状与库欣病引起的症状相似。因此,认为服用皮质类固醇会导致体内过量,导致脑功能改变和精神疾病。有些人认为它与导致电解质或代谢紊乱的皮质类固醇有关。根据实验室数据,部分服用ACTH或可的松的患者表现出5-7次/秒的轻度慢波EEG活动。这证明激素对大脑功能有特定的影响。

2.蛇根制剂中毒引起的精神障碍

Lisepin常用于硬化素的处方,可降低中枢神经系统介质去甲肾上腺素、多巴胺和血清素的含量。番茄红素降低中枢神经系统单胺类神经递质的储存能力,而后者是抑郁症的生化和病理基础。

3.抗痨药物成瘾导致的精神障碍

抗痨药物中的异烟肼会引起心理症状,其直接原因是异烟肼引起的B族维生素,尤其是烟酸和维生素B6缺乏。大多数学者认为这一过程是竞争性抑制的结果。异烟肼与烟酸相互作用,因为它在化学结构上与烟酸相似,是体内辅酶 I 和 II 的来源。身体。竞赛。当异烟肼用量增加而烟酸用量减少时,异烟肼对烟酸有抑制作用。相反,它成为辅酶 I 和 II 的组成部分。辅酶 I 和 II 是真正的辅酶

不,我们帮不上忙。氧化还原反应会导致烟酸缺乏症,如pyragera 病、神经炎和精神病。同时抑制体内烟酸完成细胞代谢所需的辅酶,引起精神症状。维生素 B6 的化学结构与异烟肼相似,也会引起竞争性抑制。异烟肼抑制体内维生素B6的正常代谢,导致6缺乏目标=_blank>维生素B6缺乏而引起精神症状。学者认为,它与该药物的单胺氧化酶抑制作用导致儿茶酚胺代谢受损有关。

环丝氨酸临床上常用于对抗痨药物耐药的肺结核患者。由于环丝氨酸类药物能强烈分解结核菌素,有人认为患者在服用一定量的药物后,皮肤结核反应是非常积极的。有些人认为这是过敏反应。有人认为是药物中毒所致。据报道,每天1克环丝氨酸出现毒性反应的占44%,每天0.5克为15%。毒性反应主要发生在给药后 10-12 天内,有些报告发生在 34 天内。引起毒性的机制尚不清楚。

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